На главную
  • area.png
  • 2231.jpg
  • 231.jpg
  • 1112.jpg
  • 2 (3).jpg
  • 1123.jpg
21.03.2019

СПРАВКА О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ДУМИНИЧСКОМ РАЙОНЕ В 2018 ГОДУ


СПРАВКА


О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ

НАСЕЛЕНИЯ В

ДУМИНИЧСКОМ РАЙОНЕ В 2018 ГОДУ


 

Проведение комплекса организационных, практических и санитарно­противоэпидемических мероприятий, проведённых в 2018 году территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области в Людиновском, Жиздринском, Хвастовичском, Ульяновском, Думиничском районах и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по Калужской области в Людиновском районе», позволило обеспечить реализацию задач, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и определенных основными направлениями деятельности на 2019 год, а именно:

  1. Реализация законодательства, направленного на совершенствование федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, реализация Федерального закона от 26.12.2008 года N2 294- ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
  2. Совершенствование федерального государственного санитарно- эпидемиологического надзора с целью минимизации вредного воздействия на здоровье населения загрязнения среды обитания человека.
  3. Организация и проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных заболеваний.
  4. Снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости: эпидемическим паротитом и краснухой; к 2019 году заболеваемости гепатитом В до уровня не более 10 на 100 тысяч населения; поддержание заболеваемости дифтерией на спорадическом уровне, предупреждение тяжелых клинических форм и летальных исходов.
  5. Продолжение реализации программы ликвидации кори, обеспечить стабилизацию показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне.
    1. Осуществление мероприятий по ликвидации к 2019 году врожденной краснухи, столбняка новорожденных, ликвидация носителей вируса среди детей первых лет жизни.
    2. Продолжение реализации «Национального плана действий по поддержанию статуса Калужской области как территории, свободной от полиомиелита после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе».
    3. Стабилизация эпидемической обстановки по социально обусловленным инфекционным заболеваниям (ВИЧ/СПИД, туберкулез, инфекции передающиеся половым путем), снижение смертности и инвалидности от этих заболеваний.
    4. Обеспечение надзора за реализацией приоритетных направлений Национального проекта в сфере здравоохранения, в том числе реализации программы безопасной вакцинации на территории района.
    5. Защита прав потребителей в сфере товаров и услуг с целью повышения социальной удовлетворенности населения Думиничского района.

 

Организационные мероприятия

В 2018 году отмечена стабилизация и некоторое улучшение основных показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку, увеличился удельный вес детей, у которых по итогам оздоровительной летней кампании отмечен выраженный оздоровительный эффект.

Обеспечивался контроль за реализацией технических регламентов: на молоко и молочную продукцию; мясо и мясную продукцию; соковую продукцию из фруктов и овощей; масложировую продукцию; пищевую продукцию в части её маркировки; о безопасности упаковки; о безопасности продукции предназначенной для детей и подростков; о безопасности игрушек; о безопасности парфюмерно-косметической продукции; о безопасности продукции легкой промышленности.

С целью совершенствования системы социально-гигиенического мониторинга в Думиничском районе были утверждены ориентировочные списки загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде, почве и пищевых продуктах, подлежащие приоритетному контролю в рамках осуществления социально-гигиенического мониторинга. Намеченная на 2018 год программа


лабораторного контроля была осуществлена в полном объеме.


При Администрации МР «Думиничский район» работает санитарно­противоэпидемическая комиссия. В 2018 году на рассмотрение СПЭК вынесено - 8 вопросов, все вопросы рассмотрены и приняты решения:

а)    «Внеочередное заседание комиссии в связи с эпидемиологической ситуацией по бешенству животных, сложившейся на территории администрации СП «Деревня Вуда» Думиничского района»;

б)   «О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний на территории Думиничского района»;

в)   «Об эпидемиологической ситуации заболеваемости и мерах по профилактике туберкулёза среди населения Думиничского района»;

г)    « Об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевого боррелиоза»;

д)   «Профилактика ОКИ и холеры»;

е)   «Об эпидемической ситуации по заболеваемостью корью, сложившейся на территории Калужской области и организации профилактических и эпидемиологических мероприятий в очагах кори»;

ё) «Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Думиничского района»;

ж)   «Профилактика бешенства среди животных и гидрофобии среди людей на территории Думиничского района»;

Специалисты территориального отдела приняли участие в совещаниях директоров школ района:

-       о подготовке и проведении летней оздоровительной компании;

-       о подготовке школ к новому учебному году;

-       об итогах проведения ЛОК и задачах на 2019 год.


Показатели здоровья населения.

Медико-демографические показатели: численность населения Думиничского района на 01.01.2018 года составило 14083 человека. В 2018 году родилось 59


детей, в 2017 году- 79, рождаемость составляет 4,2 на 1000 населения. Такой уровень рождаемости характеризуется как очень низкий.

Показатель общей смертности, напротив, в 2018 году был высоким - 15,3 на 1000 населения.

За 2018 год умерло 216 человек, среди ведущих причин смертности сохраняются заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, системы органов дыхания, травмы и отравления.

Естественный прирост населения по сравнению с 2017 годом снизился: имеет отрицательное значение и составляет - минус 11,1.

Медико-демографические показатели здоровья населения


Думиничского района за период 2014-2018 годы


( в абсолютных числах и на 1000 населения)


годы

Население

района

рождаемость

смертность

Естественный

прирост

Абс.

число

На 1000

Абс.

число

На 1000

2014

14680

118

8,0

264

17,9

-9,9

2015

14540

81

5,6

275

18,9

-13,9

2016

14265

81

5,7

257

18,0

-12,3

2017

14163

79

5,5

221

15,6

- 10,1

2018

14083

59

4,2

216

15,3

-11,1

Соматическая заболеваемость населения.

Анализ общей заболеваемости по совокупному населению Думиничского района в 2018 году показывает, что ведущее место занимают болезни системы кровообращения - 25,6 % . Второе место по частоте занимают болезни органов дыхания -13,7 %. Третье место приходится на болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 10,7 % .

В структуре заболеваемости взрослого населения Думиничского района первое место занимают болезни системы кровообращения - 32,8%. Второе место по частоте занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ -11,5 %. Третье место приходится на болезни органов дыхания -9,5%.

По детскому и подростковому населению: 1. болезни органов дыхания - 33,8% (от заболеваемости детей и подростков 0-17 лет); 2. болезни глаза и его придаточного аппарата - 14,3 %; 3. болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 7,8%; 4. травмы,


отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 6,7%


Наиболее значимый вклад в формирование показателя общей первичной заболеваемости населения в 2018 году вносят следующие нозологии: 1 место - болезни органов дыхания - 40,2 %; 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата -12,6%; 3 место- травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 12,4 %.


Показатель заболеваемости ведущих нозологий общей первичной заболеваемости населения в 2017 году


Место

Наименование болезней

Показатель заболеваемости на 1 тыс. населения

1 место

болезни органов дыхания

88, 4

2 место

болезни глаза и его придаточного аппарата

27,8

3 место

травмы и отравления

27,4

Инфекционная и паразитарная заболеваемость. Иммунизация населения.


В 2018 году эпидемиологическая обстановка на территории района оставалась стабильной. Вспышек и групповых инфекционных заболеваний не зарегистрировано.

Всего в районе зарегистрировано 1683 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 95 случаев меньше, чем в 2017 году (2017 г.- 1778 сл.). Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил


соответственно 11950,5. Снижение заболеваемости в 2018 году обусловлено в основном уменьшением роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями заболеваниями, внутрибольничными инфекциями.

Из 13 нозологических форм, зарегистрированных в 2018 году, заболеваемость снизилась по 2 инфекциям (ОРВИ и внутрибольничные инфекции).

Увеличилось в 2,4 раза количество ОКИ неустановленной этиологии; в 2 раза увеличилось количество случаев сальмонеллезной инфекции; в 5 раз увеличилась заболеваемость ветряной оспой. В 1,2 раза возросло количество укусов, ослюнений, оцарапываний животными. Увеличилась в 6 раз заболеваемость аскаридозом и в 5 раз энтеробиозом. Увеличились в 1,4 раза укусы клещами. В 5,6 раза увеличилась заболеваемость педикулезом. Зарегистрированы по одному случаю заболеваемости коклюша и скарлатины.

Не регистрировались заболевания гриппом, туляремией, дизентерией, дифтерией, полиомиелитом, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, лептоспирозом, столбняком и других нозологий.

Воздушно-капельные инфекции, управляемые средствами специфической профилактики

В 2017 году сохранялась тенденция к снижению заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Не регистрировались заболевания дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом. Этому способствовало достижение необходимого нормативного уровня (более 95%) охвата прививками детского и взрослого населения. Процент выполнения плана иммунизации в 2017 году составил: вакцинация против дифтерии выполнена на 100% от планируемого объёма; против коклюша 101 %; полиомиелита 101%; кори 97,4 %, паротита 98,8%; краснухи 98,9%. Ревакцинация против дифтерии выполнена на 105%; коклюша на 127 %; полиомиелита на 117%; кори на 99,1 %, паротита на 95 %; краснухи на 86,5 %.

В 2017 году продолжалась работа по созданию условий для элиминации эндемичной кори. Случаи заболевания корью не регистрируются в районе с 1994 года. Но продолжается работа по активному выявлению заболеваний корью среди больных с экзантемами. В 2017 году против кори привито 202 ребенка (вакцинировано 86 детей и ревакцинировано 116) и 135 человек взрослого населения в возрасте с 18 до 35 лет. Охват иммунизацией против кори детей в возрасте 12 мес. составил 98,8%.


Краснуха продолжает сохранять свою актуальность, несмотря на отсутствие случаев заболеваний в районе с 2010 года, так как в связи с возможным инфицированием беременных и плода, развитием тяжелых неблагоприятных последствий для ребенка, в следствии тератогенного действия вируса краснухи. Выраженное снижение заболеваемости краснухой связано с выполнением национального приоритетного проекта в области здравоохранения, в рамках которого проводится интенсивная вакцинация против краснухи детского и взрослого населения. Случаев врожденной краснухи не зарегистрировано. Против краснухи иммунизировано в 2017 году 129 человек. Охват иммунизацией против краснухи детей в возрасте 12 мес. составил 98,8%.

Одним из основных направлений в осуществлении эпиднадзора за паротитной инфекцией является контроль охвата прививками. План иммунизации против эпидемического паротита на 2017 год выполнен на 98,8 % по вакцинации и на 95 % по ревакцинации. Охват вакцинацией против паротита в возрасте 12 мес. составил 98,8%, детей 6-ти летнего возраста - 98,3%.

Грипп и острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ)

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в 2018 году снизилась на 11 % по сравнению с 2017 годом и составила 9531,8 на 100 тыс. населения. Зарегистрировано 1501 случаев (2017 г. - 1501 сл.).

В предэпидемический сезон 2018-2019 г.г. в районе привито против сезонного гриппа в рамках национального проекта «Здоровье» 6565 человек, в том числе 1282 ребенка, что составило 46,6 % от численности населения района.

Острые кишечные инсЬекиии и гепатиты В 2018 году в районе заболеваемость острыми кишечными инфекциями увеличилась в 2,4 раза: зарегистрировано 22 случая ОКИ, а в 2017 году - 9. В структуре ОКИ 100% составляют острые кишечные инфекции неустановленной этиологии. Показатель заболеваемости составил 155,3 на 100 тыс. населения. Среднеобластной показатель ОКИНЭ составляет 383,6 на 100 тыс. населения.

В 2018 году зарегистрировано 2 случая заболеваний сальмонеллезной инфекцией, показатель заболеваемости составил 15 (показатель заболеваемости в районе превышает среднеобластной показатель в 0,6 раза).

Природно-очаговые и зооонтропонозные инфекции

Территория Думиничского района является неблагополучной по бешенству, сибирской язве, геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

В 2018 году не регистрировались случаи заболеваний туляремией, клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом, лептоспирозом, гидрофобией.


В районе в 2018 году зарегистрирован 1 случай лабораторно подтвержденного бешенства среди животных (лиса); последний случай регистрировался в 2017 г. (1 случай) лабораторно подтвержденного бешенства среди животных (лиса).

В 2018 году на 8 % увеличилось количество людей, пострадавших от укусов бродячими и домашними животными и обратившихся за медицинской помощью: в 2018 году обратилось - 68 человек, в том числе дети до 14 лет - 27 человек, в 2017 году - 55 человек, в том числе дети до 14 лет - 22 человека. Показатель на 100 тысяч населения очень высокий - составляет, соответственно 480,1 и 388,3. Следует отметить, что численность безнадзорных собак и кошек на территории населенных пунктов остается высокой и не имеет тенденции к снижению, что создает условия для формирования антропургических очагов бешенства.

Имеют место нарушения правил содержания домашних животных владельцами домашних животных. Не в полном объеме принимаются меры административного воздействия к недобросовестным владельцам домашних животных. Органы исполнительной власти и местного самоуправления в полном объеме не выделяют необходимых финансовых средств для отлова и передержке безнадзорных животных.

В 2018 году проводился мониторинг укусов клещами на территории района. В 2018 году в 1,4 раза увеличилось количество пострадавших лиц от укусов клещей. Обратилось за медицинской помощью - 68 человек, в том числе 21 ребенок (в 2017 году - 48 человек, в том числе 21 ребенок).

Случаев укусов клещами детей, находившихся в детских оздоровительных учреждениях, не отмечено.

В 2018 году проводились акарицидные обработки территорий детских оздоровительных учреждений.

В 2018 году случаев ГЛПС не зарегистрировано (последний случай был зарегистрирован в 2014 году).

Туберкулез

На территории района ситуация по заболеваемости туберкулёзом остается стабильной. За период 2018 г. вновь выявленных больных всеми формами активного туберкулеза - 8 случаев, из них- детей нет, показатель - 56,8 на 100 тысяч населения; в 2017 г. выявлено 7 человек всеми формами туберкулёза, из них детей - 2 , показатель составляет - 49,4 на 100 тысяч населения. Среднеобластной показатель -36,3 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость впервые выявленные бациллярными формами туберкулёза посравнению с 2017 г. увеличилась в 1,6 раза (2017 г. - 3 случая, в 2018 г. - 5 случаев).


Среди впервые выявленных больных туберкулезом, процент с бациллярными формами в 2018 году составил -62,5 %.

В 2018 году не регистрировались случаи смертности от активного туберкулеза (в 2017 году зарегистрирован 1 случай смертности от активного туберкулеза ).

Паразитарные заболевания

В 2018 году в районе из группы паразитарных болезней регистрировался: энтеробиоз и аскаридоз.

Заболеваемость энтеробиозом увеличилась в 5 раз, зарегистрировано 10 случаев, показатель заболеваемости составил 70,6 на 100 тыс. населения (2017 г.- 2 случая, показатель заболеваемости 14 на 100 тыс. населения), при среднеобластном показателе 110,6 на 100 тыс. населения.

Увеличилась заболеваемость аскаридозом в 6 раз. В 2018 г. зарегистрировано 6 случаев аскаридоза, показатель заболеваемости составил 42,4 на 100 тыс. населения; в 2017 г. - 1 случай.

Среди заболевших гельминтозами превалируют дети, среди заболевших энтеробиозом и аскаридозом дети в возрасте до 14 лет составляют 100%.

В 2018 году заболеваемость микроспорией и чесоткой не регистрировалась (последний раз регистрировались в 2016 году - 7 случаев микроспории).


Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения.

На территории Думиничского района имеются 3 реки: р. Брынь, р. Жиздра, р. Рессета и 3 мелких речки - Вёртенка, Которянка, Дрогожанка. В эти водоёмы организованных сбросов сточных вод нет.

Поселок Думиничи разделён системой из 12 прудов, которые соединены между собой. В районе определены 4 водоёма для культурно-бытовых целей и относятся ко 2 категории водопользования. Практически все пруды непригодны для купания и отдыха, так как берега загрязнены и периодически происходит их подпитка сточными водами. Купание в этих прудах запрещено.

Определены 4 контрольные точки отбора проб воды из открытых водоёмов (р. Жиздра, р.Брынь, пруд у стадиона и пруд Конка). В 2018 году на исследование форма-30 было отобрано 32 пробы воды, вибрионов холеры не выделено.

В 2018 году на территории Думиничского района эксплуатировались 25 водопроводов, из них 24 сельских. К 1 группе относятся 23 водопровода и


к 3 группе -2 водопровода.

В 2018 году из водопроводной сети на микробиологические исследования отобрано 78 проб воды, из них неудовлетворительных — 4, что составляет 5,1%.

По санитарно- химическим показателям отобрано 132 пробы воды, из них неудовлетворительных - 40, что составляет 30,3%.

Основными причинами неудовлетворительного качества питьевой воды являются:

  • Факторы природного характера (повышение содержания в воде водоносных горизонтов соединений железа);
  • Ненадлежащее состояние зон санитарной охраны водоисточников;
  • Отсутствие производственного контроля;
    • Низкое санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сетей и сооружений

Вода из шахтных колодцев (нецентрализованное водоснабжение) соответствует гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям .

В Думиничском районе для питьевых целей используются 38 источников централизованного водоснабжения, все источники подземного типа. Все артезианские скважины имеют зоны санитарной охраны. Не на всех артезиански) скважинах оборудованы краны для отбора проб питьевой воды. В 2018 году отобрано 2 пробы воды из источников централизованного водоснабжения, из них неудовлетворительных -0.

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» по всем водопроводам должны быть разработаны программы производственного контроля, однако программы разработаны только по водопроводам Думиничского и Новослободского участкоЕ ВКХ ГП «Калугаоблводоканал».

По выявленным нарушениям санитарного законодательства владельцам водопроводов в 2018 году направлено 2 предписания. Направлено 2 материала в отношении ГП «Калугаоблводоканал» и ФГКУ комбинат «Вымпел» для рассмотрения в мировой суд. Вынесены 1 решение о привлечении к административной ответственности и 1 - устное замечание .


Санитарное состояние атмосферного воздуха и здоровье населения.

В 2018 году проведено 22 исследования загрязнения атмосферного воздуха, из

них с превышением ПДК - 2. Благодаря максимальному переводу котельных на газ, общий объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферу за последние 5 лет снизился в десятки раз.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха на территории района являются автотранспорт и одна котельная работающая на каменном угле.


Санитарное состояние почвы и здоровье населения.

На микробиологические показатели в селитебной зоне исследовано - 6 проб почвы, из них не соответствующих нормам - нет; прочие - 12 проб, из них не соответствующих нормам - нет; 1 проба почвы из зоны санитарной охраны источника водоснабжения, из них не соответствующих нормам - нет.

По санитарно-химическим показателям (по содержанию свинца) исследовано - б проб, не соответствующих нормам нет.

По паразитологическим показателям в селитебной зоне исследовано - 33 пробы, из них не соответствующих нормам - нет; прочие - 17 проб, из них не соответствующих нормам - нет.

Для очистки жидких бытовых отходов на территории района функционируют 4 очистных сооружения.

Ежегодно весной и осенью в районе проводятся месячники по санитарной очистке и благоустройству населённых пунктов.

Специалисты ТО Управления Роспотребнадзора принимали участие в рейдовых комиссиях и совместное прокуратурой проводились проверки по выполнению требований санитарного законодательства в области благоустройства.

По выявленным нарушениям в отношении юридического лица вынесено 1 представление .


Питание населения.


Приоритетным направлением в работе раздела по гигиене питания являетсяконтроль качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов.


За 2018 год исследовано по микробиологическим показателям -195 проб пищевых продуктов, из них не соответствует гигиеническим нормативам - 11 проб (5,6 %), в 2017 году процент неудовлетворительных проб составил - 7,8 %.


Структура исследований пищевых продуктов по микробиологическим показателям в 2017-2018 г.г.


Группа пищевых продуктов

Число

исследованных проб ( всего)

Из них не

соответствует

нормативам

%

2018 г.

2017г.

2018 г.

2017 г.

2018 г.

2017 г.

Всего

195

346

11

27

5,6

8,8

Мясо и мясные продукты

8

104

1

7

12,5

6,7

Молоко и молочные продукты

20

20

4

20

 

 

 

 

 

 

 

 

Птица и

птицеводческие

продукты

1

29

 

4

 

13,7

Кулинарные изделия

115

171

4

.